Koksartroza (artroza kolčnih sklepov): simptomi in zdravljenje

Artroza kolčnega sklepa ali koksartroza je kronična bolezen sklepov, ki jo spremlja postopno uničenje sklepnega hrustanca.

Sčasoma se patološki proces razširi na sklepno kapsulo (z razvojem kapsulitisa, periartroze), sinovialno membrano (z razvojem sinovitisa), kosti (osteoartritis), izzove vnetje mišic in vezi, atrofijo mišic, skrajšanje ud.

Koksartroza je enostranska ali dvostranska, njen razvoj je lahko hiter ali počasen. Med vsemi kroničnimi boleznimi sklepov zaseda eno vodilnih mest po razširjenosti, zlasti pri starosti nad 40 let. To je posledica dejstva, da ima kolčni sklep veliko obremenitev, povezano s pokončno držo in telesno težo.

Je pomembno!

Zdravila za zdravljenje koksartroze so simptomatska. Nesteroidna protivnetna zdravila, hormonska zdravila, hondroprotektorji lahko zmanjšajo simptome bolečine, povezano vnetje in upočasnijo uničenje sklepnega hrustanca. Vendar ne vplivajo na razvoj bolezni, saj ne vplivajo na njen vzrok. Zato se simptomatsko zdravljenje artroze kolka pogosto konča s potrebo po protetiki.

Da bi se izognili najslabšemu scenariju in ne le izboljšali kakovost življenja, temveč tudi preprečili zaplete, zaustavili razvoj bolezni in jo obrnili, je treba ukrepati na vzrok koksartroze.

Za to se uporablja kompleksna terapija brez zdravil z uporabo metod orientalskega refleksa, fito- in fizioterapije, ki daje pozitivne rezultate v več kot 90% primerov koksartroze 1-2 stopinj. S koksartrozo 3. stopnje je mogoče olajšati stanje, izboljšati kakovost življenja, upočasniti razvoj bolezni, razen v primerih, ko je indiciran kirurški poseg.

Vzroki

Kolčni sklep je največji členek telesa, ki ga tvorita acetabulum iliuma in glava stegnenice.

Med gibanjem glava stegnenice deluje kot tečaj. Hialinski hrustanec, ki pokriva sklepne površine, in sinovialno mazanje zagotavljata prosto drsenje.

Če sinovialne tekočine ni dovolj in/ali se njene lastnosti spremenijo, to povzroči trenje v sklepu. Posledično se hialinski hrustanec dehidrira, obrabi in razpoka. Od njega lahko odpadejo drobci, ki v sklepni votlini tvorijo "miške".

Je pomembno!

Artroza kolčnega sklepa je degenerativno-distrofična bolezen. To kaže na njegovo naravo - degenerativne spremembe v tkivih v ozadju njihovega stradanja (distrofija). Druga pogosta bolezen iz te velike skupine je osteohondroza hrbtenice, ki pogosto spremlja koksartrozo.

Bistvo bolezni je, da proces obnove hialinskega hrustanca iz enega ali drugega razloga začne zaostajati za procesom njegove obrabe.

Vzrok za to je lahko na primer počasna proizvodnja kolagena v telesu ali njegova nezadostna oskrba sklepa zaradi slabe prekrvavitve.

Provocirajoči dejavnik pri artrozi kolčnega sklepa so pogosto povečane ali nepravilne obremenitve zaradi:

• debelost (prekomerna teža).
• trdo delo (dvigovanje težkih bremen)
• šport (zlasti skakanje, tek, dviganje uteži),
• skolioza, lordoza hrbtenice,
• ravne noge.

Pri razvoju koksartroze igra vlogo dedni dejavnik, vendar sama bolezen ni podedovana. Govorimo lahko le o prirojeni nagnjenosti k temu.

Koksartroza se pogosto razvije zaradi prirojenih anatomskih nepravilnosti - subluksacije, displazije kolkov.

Simptomi koksartroze

Glavni simptomi artroze kolka so bolečina, togost, omejen obseg gibanja v sklepu, šepavost.

V zgodnji fazi se bolečina pojavlja občasno, le med fizičnim naporom (na primer pri plezanju ali spuščanju po stopnicah, čepenju), po dolgi hoji, stoje na nogah. Hojo spremlja škripanje, škripanje v sklepu.

Bolečine v sklepih (artralgija) se lahko pojavijo tudi po daljšem bivanju v statičnem, neudobnem položaju. Tako imenovane »začetne bolečine« se pojavijo po daljši nepremičnosti, na začetku gibov in običajno izginejo v 30 minutah, ko noga »hodi«.

Z dodatkom vnetja mišično-skeletnega aparata, sinovialne membrane so možni simptomi, kot so oteklina, pordelost v predelu sklepov. V tem primeru bolečina postane stalna.

Koksartroza se praviloma razvija počasi. Dolgo časa je možen asimptomatski razvoj bolezni. V tej fazi se lahko pojavijo simptomi, kot so debelost, kronične bolezni dihal (kronični bronhitis itd. ), pogosti prehladi.

Posebnost takšnih bolezni je, da se pojavijo, nikoli ne izginejo same. Potrebna so precejšnja prizadevanja za upočasnitev razvoja bolezni, še bolj pa za njeno zaustavitev in obrnitev. Zato je zgodnja diagnoza artroze zelo pomembna. Pomembno je, da začnete zdraviti bolezen, ko se pojavijo prvi simptomi. Več časa preteče od diagnoze koksartroze do začetka njenega zdravljenja, več časa in truda bo zahtevalo, manj rezultatov pa je od nje mogoče pričakovati.

Bolečina pri koksartrozi je lahko lokalizirana ali seva (v dimljah, stegno, koleno, spodnji del hrbta, križnico, kokciks).

1. Simptomi koksartroze 1. stopnje. Pri koksartrozi 1. stopnje rentgenska slika pokaže zožitev sklepnega prostora za manj kot 50%. Bolečina je zmerne narave, pojavlja se le pri obremenitvah, gibih in popušča v mirovanju. Gibanje v sklepu ni omejeno.
2. Simptomi koksartroze 2. stopnje. Koksartroza 2. stopnje pomeni zoženje sklepnega prostora za več kot 50%. Kolčni sklep je deformiran, na sliki so vrste kostnih izrastkov (osteofiti), ki nastanejo za kompenzacijo obremenitev. Obseg gibov se zmanjša, postajajo vse težji. Bolečina je intenzivnejša in dolgotrajnejša, hoja se spremeni, razvije se šepavost.
3. Simptomi koksartroze 3. stopnje. Pri koksartrozi 3. stopnje bolečina ni odvisna od gibov, postane stalna. Sklepni prostor praktično izgine (zoži se za več kot 70%). Rentgen prikazuje "zglobne miške", zaraščene osteofite, znatno deformacijo kosti. Gibanje je močno omejeno, sklep praktično izgubi svojo mobilnost. Obstaja skrajšanje noge v ozadju mišične atrofije.

Odvisno od prizadetega območja je koksartroza lahko lokalizirana ali generalizirana, enostranska ali dvostranska.

Če se bolezen razvije kot neodvisna patologija, se imenuje primarna, če v ozadju poškodbe ali osnovne bolezni (endokrine, presnovne) - sekundarna.

Glede na resnost simptomov obstajajo oligosimptomatska in manifestna (z živo klinično sliko) oblika koksartroze, glede na hitrost razvoja bolezni pa hitro ali počasi napredujoča.

Hitro napredovanje bolezni pomeni pojav simptomov v prvih štirih letih po začetku razvoja, počasno - po petih letih asimptomatskega poteka.

Diagnoza artroze kolka

Pri diagnosticiranju koksartroze jo mora zdravnik razlikovati od bolezni s podobnimi simptomi, najprej od sinovitisa, koksitisa (vnetje kolčnega sklepa), pa tudi od lumbosakralne osteohondroze.

Ob začetnem pregledu zdravnik vpraša bolnika o simptomih, trajanju njihovega pojava, okoliščinah, v katerih se bolečina intenzivira. Nato preučuje zgodovino, da ugotovi primarno ali sekundarno naravo patologije, pri čemer je pozoren na sočasne bolezni.

Med zunanjim pregledom zdravnik oceni obseg gibanja v sklepu, gibljivost, mišični tonus, primerja dolžino nog.

Po tem se izvede diagnostika strojne opreme (rentgen, MRI, ultrazvok):

1. rentgensko slikanje. Prikazuje velikost sklepnega prostora, po zožitvi katerega lahko ocenimo stopnjo uničenja hialinskega hrustanca in stadij bolezni. Tudi na rentgenskem posnetku lahko vidite deformacije kosti, osteofite, "sklepne miške".
2. Slikanje z magnetno resonanco. Zagotavlja podrobnejše informacije, omogoča oceno stanja hrustančnega tkiva, naravo in stopnjo njihovega uničenja, pregled ligamentov, krvnih posojil, sinovialne membrane, sklepne kapsule. MRI velja za bolj informativno sredstvo za diagnosticiranje artroze kolka.
3. Artroskopija. To je metoda vizualnega pregleda sklepa z uporabo miniaturne video kamere (artroskopa), se nanaša na minimalno invazivne diagnostične operacije. Artroskop se vstavi v sklepno votlino in prenaša sliko preko vodnika iz steklenih vlaken na računalniški monitor.

Zdravljenje koksartroze

Zdravljenje artroze kolka z zdravili je lajšanje bolečine, zmanjšanje vnetja. V ta namen se v obliki mazil, injekcij ali peroralno uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) na osnovi diklofenaka, ibuprofena, piroksikama, ketoprofena itd.

Pri intenzivni bolečini je možna uporaba analgetične blokade (injiciranje analgetika v sklep).

Pri hudem vnetju, ki ga ne ustavi nesteroidna protivnetna zdravila, se uporabljajo injekcije hormonskih zdravil (kortikosteroidov) v sklep.

Za olajšanje zdrsa v sklepu, povečanje volumna sinovialnega mazanja se uporabljajo injekcije hialuronske kisline v sklepno votlino.

Za izboljšanje krvnega obtoka se lahko predpišejo vazodilatatorji.

Za upočasnitev razvoja bolezni so predpisani hondroprotektorji, ki vsebujejo glukozamin, hondroitin.

V pozni fazi bolezni, če konzervativno zdravljenje ni mogoče, se izvede kirurški poseg, pri katerem se sklep zamenja z endoprotezo (keramično, titanovo ali plastično).

Zdravljenje v kliniki

Kot kaže praksa, je lokalni vpliv na žarišče bolezni, ne da bi upoštevali razmerja v enem samem sistemu telesa, pogosto neučinkovit. Da bi ustavili razvoj bolezni in začeli obnovo sklepa, je treba odpraviti razlog, zakaj se je začelo uničenje hialinskega hrustanca.

V ta namen se v specializirani kliniki uporablja kompleksna terapija, ki je namenjena vzpostavitvi ravnovesja sluzne baze, ki je odgovorna ne le za mazanje sklepov in hrustančnega tkiva, temveč tudi za presnovo, imunost in hormonsko regulacijo. Posledično se koksartroza obravnava kot posebna manifestacija neravnovesja te osnove skupaj s sočasnimi boleznimi, vključno s prekomerno telesno težo in drugimi patologijami.

Zdravljenje poteka s kompleksnimi sejami, ki vključujejo več metod orientalskega refleksa, fizioterapijo v ozadju zeliščne medicine tibetanske medicine.

1. Moksoterapija.Točkovno ogrevanje s pelinovimi cigarami in stožci v predelu prizadetega sklepa se kombinira s segrevanjem bioaktivnih točk na meridianih telesa. Lokalni učinek ustvarja pretok krvi, izboljša lokalno prekrvavitev, spodbuja regeneracijo hialinskega hrustanca. Vpliv na meridiane telesa pomaga obnoviti ravnovesje sluznice kot celote, odpraviti osnovni vzrok koksartroze. Postopek ima močan imunomodulatorni, protivnetni učinek in velja za eno najboljših sredstev za zdravljenje prehladnih bolezni v ozadju neravnovesja sluzi.
2. Akupunktura.Postopek deluje protivnetno, pomaga pri odvajanju eksudata iz sklepne votline, aktivira presnovne procese, regeneracijo tkiv in pomaga izboljšati krvni obtok. Akupunktura na bioaktivnih točkah jeter spodbuja sintezo kolagena – gradbenega materiala sklepnega hrustanca.
3. Fitoterapija.Fitopreparati, ki se uporabljajo za koksartrozo, pospešujejo presnovne procese, pomagajo povečati telesno toploto in izboljšajo krvni obtok. Poleg tega imajo protivnetne, imunomodulatorne in hondroprotektivne učinke.
4. Akupresura.Vpliv močnega pritiska na bioaktivne točke meridianov telesa krepi učinek akupunkture. Lokalna masaža na območju prizadetega sklepa izboljša lokalni krvni obtok, pospešuje celjenje, obnavljanje sklepnih in periartikularnih tkiv.
5. Hirudoterapija.Zdravljenje z zdravilnimi pijavkami poveča celoten terapevtski učinek - izboljša prekrvavitev v sklepih, ima dodaten imunomodulatorni, protivnetni učinek.

Od mehkih metod zdravljenja se uporabljajo korekcija prehrane in življenjskega sloga ter fizioterapevtske vaje (vadbena terapija).

Je pomembno!

Ta kombinacija lokalnih in splošnih učinkov pri koksartrozi praviloma kaže visoko učinkovitost. Trajanje seje zdravljenja je 1-1, 5 ure. Potek zdravljenja vključuje 10-15 sej, ki se izvajajo vsak drugi dan. Po njegovem zaključku se opravi kontrolna študija (MRI ali rentgen), da se ocenijo doseženi rezultati.

Zapleti

Na 2. stopnji degenerativno-distrofične bolezni se ji običajno pridruži vnetni proces - vnetje sinovialne membrane, vrečke (sinovitis, burzitis), tendovaginitis.

V pozni fazi bolezni se poveča tveganje za patološke zlome kosti, izpahe sklepov, premik glave stegnenice in njen prodor v medenično območje.

Zaradi skrajšanja noge v ozadju mišične atrofije se medenica popači in razvije se lumbosakralna osteohondroza.

Najresnejši zaplet artroze kolka je aseptična nekroza glave stegnenice.

Preprečevanje

Za preprečevanje artroze kolka se je treba izogibati dejavnikom, ki izzovejo bolezen.

Dobro sredstvo za preprečevanje razvoja koksartroze je hoja, plavanje, igre na prostem. V tem primeru se izogibajte dvigovanju uteži, pa tudi intenzivnim udarnim obremenitvam na sklepe med skakanjem, tekom. Pomemben del preprečevanja koksartroze je vzdrževanje normalnega indeksa telesne mase.

Pogosta vprašanja

Ali je mogoče ozdraviti koksartrozo z domačimi zdravili?

Samozdravljenje koksartroze je nevarno, saj vpliva le na simptome in ne na vzrok bolezni. Posledično se degenerativno-distrofični proces še naprej razvija, kar vodi do izgube časa in poznega začetka zdravljenja. V tem smislu je še posebej nevarna dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih mazil (NSAID). Ogrevalni obliži, vroči obkladki pomagajo izboljšati lokalno cirkulacijo, vendar samo to ni dovolj za zaustavitev razvoja bolezni. Potrebna je kompleksna uporaba medicinskih postopkov (moksoterapija, akupunktura itd. ), ki zahtevajo usposobljenost zdravnika.

Kako jesti, da ni artroze?

Za preprečevanje prehladnih bolezni, vključno z artrozo sklepov, mora biti hrana topla, vroča, lahka - to so živila, kot so ribe, pusto perutnino, jagnjetina, morski sadeži, jajca, oreščki. Izogibajte se testeninam in pekovskim izdelkom iz mehke pšenice, zdroba, prosenih žit, stročnic, surove zelenjave, citrusov, ne zlorabljajte mleka in mlečnih izdelkov, sladkorja, masla in drugih hladilnih izdelkov. Ta pravila je koristno upoštevati tako za preprečevanje artroze kot v njihovi prisotnosti.

Ali je mogoče ozdraviti koksartrozo?

Kot kažejo izkušnje, kompleksna terapija daje pozitiven učinek v več kot 80% primerov koksartroze, pod pogojem, da vpliva na telo kot celoto v kombinaciji z lokalnimi postopki. Specifični rezultati so odvisni od stopnje, stopnje bolezni, starosti in drugih individualnih značilnosti. Z artrozo 1. - 2. stopnje je običajno mogoče ustaviti razvoj bolezni, začeti obnovo sklepov, na 3. stopnji - upočasniti proces, izboljšati kakovost življenja.